医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.wuwulian.com.cn。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
百盈快3 www.413362.com-水立方彩票ios| www.981246.com-彩霸王三星做号软件| www.en99.com-体彩开奖直播| www.5hk.com-高频彩有规律吗| www.269617.com-彩168-| www.470475.com-足彩违法吗-| www.568564.com-昆明七彩云南怎么去| www.645148.com-职业博彩高手| www.721157.com-我要数字彩-| www.834503.com-高空彩烟价格| 爱彩乐www.153918.com| www.33138.cc-时时彩大底缩水方法| www.98956.com-qq时时彩-| www.083060.com-各省份快三时间| www.8438.pw-福彩双色球中奖票| www.57894.com-牛彩纽约是正规吗| www.251304.com-中彩网app合法吗| www.337929.com-马彩网-| www.433882.com-桐梓县彩票中奖| www.529802.com-彩票游戏主播| www.7846.com-体彩胜负彩吧| www.49709.com-买足球竞彩绝招| www.97933.cc-彩票如何刮开保安区| www.079636.com-福彩快3豹子规律| www.188699.com-中国体育彩票下载| www.8282.org-时时彩牛牛怎么玩| www.96qn.com-节目彩排感想| www.5879.me-湖南彩礼钱明细表| www.835133.com-好彩双爆焦油| www.918747.com-博友彩app苹果| www.984546.com-亚博彩票登录网站| www.wl65.com-体彩屋邀请码| www.52xt.cc-高频彩缩水软件| www.828.cm-彩票开奖是录播么| www.cai8228.com安徽体彩十一选开奖| www.77sp.com-足彩是不是赌博| www.2050.net-江苏快三盈利计划表| www.7654.com-体彩标志颜色| www.37617.cc-8888彩票登录| www.3182.win-好彩vip官网下载| www.889397.com-神彩福牛双色球网址| www.my46.com-皇元彩票app| www.185456.com-全国正规的福彩快三| www.305858.com-也买彩网站-| www.441922.com-七星彩遗漏查询| www.583266.com-彩色装饰画动物| www.698802.com-华夏彩票平台下载| www.822072.com-小军彩吧第二版| www.979417.com-好彩香烟绿色价格| www.no30.com-竟彩票计算器| www.73gu.com-巨弘彩骗局揭秘| www.3818.top-南国彩票论坛图规律| www.lc11.com-金山彩票app| www.69751.com-拉萨全民体彩公园| www.330719.com-菲律宾2分彩走势图| www.290564.com-内蒙古快三看和值| www.363997.com-青海快三查询13| www.450016.com-篮彩竞猜预测| www.206773.com-銘發彩票-| www.505933.com-竞足彩票-| www.776753.com-好球彩票app| www.34844.com-网络民间购彩平台| www.112246.com-揭秘极速赛车彩票| www.199083.com-快三一天开多少期| www.268729.com-北京六分快三查询| www.337028.com-北京体彩网官网| www.407939.com-众信彩票网址| www.507177.com-拉菲二分彩玩法| www.15135.com-彩票联盟彩吧2版| www.071865.com-七星彩私人做庄| www.691025.com-中国足彩网八方预测| www.850445.com-福彩双色球100期| www.934936.com-赢彩票合法吗| www.cp4999.cc-上海快三规则介绍| www.vq19.com-快三四码黑红| www.64xm.com-中国体彩二维码怎扫| www.8231.biz-大旺彩票app| www.38413.com-505彩票计划| www.009000.com-彩彩票开奖票开奖| www.149465.com-彩票51亿-| www.228988.com-好彩烟价格-| www.304815.com-体彩十一选五预测| www.376660.com-福彩睌秋乙种和值谜| www.518138.com-彩票指南双色球诗谜| www.cp496.com-北京快三开奖链接| www.37vf.com-唐启伟福彩主任是谁| www.77947.com-彩票科学预测网址| www.377377.cc-福利彩票门口对联| www.259287.com-福彩3地图谜| www.524543.com-福彩省福彩中心地址| www.979213.com-哪里有卖好彩香烟的| www.110235.com-爱彩乐注册-| www.441153.com-甲组体育彩票杯| www.616184.com-体彩排五怎么玩| www.09au.com-戒彩票经验总结| www.0279.cm-时时彩梭哈技术| www.960262.com-淘彩娱乐-| www.045118.com-低价转让福彩机器| www.227533.com-快三秒饮品-| www.32197.com-彩票平台团队带单| www.395978.com-竞彩玩法返奖率| www.8459.cc-北京有多少个彩票店| www.88ts.com-汇华国际时时彩登陆| www.0569.cn-庭审现场彩票王视频| www.965154.com-体育彩票5+2| www.934228.com-大乐透500彩票网| www.012172.com-我要查看福利彩票| www.324118.com-乐彩网是靠啥赚钱的| www.iu41.com-310竞彩-| www.929153.com-福彩网怎么了| www.10887.cc-19045足彩-| www.78117.com-九州彩票靠谱吗| www.351342.com-e游彩注册登录| www.369590.com-足球彩票19017| www.7158.cm-飞鱼彩票算法公式| www.533650.com-七星彩开什么号| www.692355.com-著名的世界博彩公司| www.565568.com-开彩票龙虎和| www.5693.com-辽三彩开片特征| www.224118.com-uu快三是什么东西| www.9400.in-远途国际彩票是什么| www.66sz.com-买彩票能戒吗| www.468969.com-3d乐彩网摘首页| www.yd20.com-韩国有快三么| www.4287.top-虎扑篮彩-| www.651926.com-吉林快三作弊软件| www.55lq.com-中国投彩网-| www.237040.com-竞彩奖金计算器| www.731053.com-中国足彩必发指数| www.5894.vip-中彩网高手三肖六码| www.t48.org-中山福利彩票加盟| www.6304.cc-彩票c515-| www.347251.com-中奖彩民的故事| www.21648.com-彩神争8lll| www.41308.com-体彩作弊-| www.680185.com-乐彩3d蜂巢配胆图| www.445333.cc-排列五彩票图纸| www.582125.com-彩彩票开奖结果查询| www.065579.com-中国竟彩网计算机| www.237502.com-彩客竞彩彩票骗局| www.359229.com-大发彩票进不去| www.542341.com-360导航彩票| www.029008.com-鳄鱼网彩票-| www.216781.com-众信彩票是骗局吗| www.375644.com-体彩兑奖需要哪些| www.5708.cm-宋三彩特征-| www.54700.com-最新送彩金-| www.126465.com-分分彩自助预测| www.281775.com-南京福彩领奖地址| www.111795.com-新彩吧字谜图谜总汇| www.249198.com-购彩是啥-| www.590178.com-竟彩足球一周对阵表| www.561832.com-信彩全天计划群| www.817022.com-红彩快三邀请码| www.939232.com-足彩310研究中心| www.867492.com-下载算局七星彩奖表| www.2rr.com-开彩票室利润| www.569039.com-重庆时彩开奖历史| www.qy6.cc-惠民彩票官方网站| www.004785.com-排三遗漏分析中彩网| www.907321.com-江西快三30期| www.4552.cn-七星彩历史开奖详情| www.006629.com-福利彩票各等奖奖金| www.111658.com-快三快赚-|