医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.wuwulian.com.cn。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
百盈快3 www.58157.cc-彩生活盈利模式| www.910052.com-tt快三直播走势图| www.cw72.com-必赢彩票退钱了没| www.931123.com-彩八正版下载安装| www.fv78.com-英国时时彩官网| www.2407.top-竞彩店买足彩| www.083018.com-快三的秘密-| www.620486.com-美国28彩票网| www.0674.xyz-福利彩票店如何申请| www.107772.com-福彩3d字谜藏机图| www.cai9433.com一分快三-| www.m12.website彩票热冷号是什么| www.4599.vip-大头乐彩票结果| www.009232.com-体彩福彩每天开奖号| www.395103.com-五位数能买什么彩票| www.r82.org-彩票弃奖如何使用| www.233577.com-中国体育彩票有哪种| www.86527.com-网上彩票作弊| www.374.live-快三回本方法| www.7613.biz-中国体彩门头标准| www.508977.com-万利彩票下载手机版| www.702870.com-足球彩票如何跟单| www.844293.com-体彩竞彩篮球胜负| www.925335.com-旭彩网是真的吗| www.998574.com-快三杀胆-| www.886187.com-彩客网电脑版下载| www.ut55.com-刷彩票流水单攻略| www.4249.xyz-京东彩票游戏| www.53035.com-中彩票安卓版下载| 京彩集团www.369888a.com| www.296562.com-福彩五码最大遗漏| www.526913.com-竟彩稳胆-| www.626057.com-玩3d彩票能赚钱么| www.980087.com-竞彩胜平负预测| www.80nw.com-中彩票怎么交税| www.807913.com-黑桃k时时彩| www.58ix.com-彩票网站彩金| www.t19.bid-蚂蚁彩票是黑平台吗| www.02473.com-正规官方彩票购彩| www.001265.com-中国体彩网开奖视频| www.673238.com-236彩票app-| www.879733.com-如何进入彩票数据库| 500万彩票www.39500v.com| www.2842.vip-福彩快三星号怎么打| www.mh20.com-腾讯时时彩官网开奖| www.67tw.com-领先彩票平台| www.2086.in-江苏福彩七乐彩规则| www.657325.com-游戏机彩票攻略| www.798438.com-福彩怎么看得奖| www.871633.com-彩票缩水专家软件| www.958583.com-云南七星彩中奖情况| www.tv4.cc-北京快三计划软件| www.zo75.com-中国竟彩足球计算器| www.88dj.cc-体彩大乐走势图| www.256375.com-我要中彩票app| www.683291.com-腾讯分分彩怎么玩法| www.030459.com-博彩推广手段| www.181433.com-10分快三计划网站| www.798332.com-体彩排列三最新开奖| www.964121.com-58彩票人工计划| www.386097.com-威力彩最新开奖号码| www.539418.com-彩票有追杀吗| www.80ni.com-盛世彩票客服| www.2999.in-百万彩彩票登录| www.191735.com-五分快三怎么看走势| www.266525.com-双数开彩-| www.041341.com-彩票网站168| www.830927.com-好时彩app-| www.05810.com-买彩票怎么推广| www.53505.com-彩虹六号下载手机版| www.011088.com-手机彩票zucp| www.473609.com-彩票开奖结果p62| www.682251.com-竞彩高手微信群| www.827850.com-彩票跟单陷阱| www.932891.com-118彩票软件平台| www.984751.com-时时彩什么时候停售| www.dj80.com-三分快三计划全天| www.03if.com-3d蓝精灵彩吧| www.356800.com-足球彩票怎么看盘| www.nt07.com-福彩中心缪丽| www.023638.com-七乐彩今晚预测号码| www.36840.cc-28彩票娱乐-| www.001535.com-天天爱彩票提现| www.502009.com-70005大佬彩票| www.132018.com-18067期足彩| www.610556.com-四川体育彩票兑奖| www.777712.com-星彩娱乐下载| www.891775.com-自带预测的彩票软件| www.jk60.com-广西福利彩票官网| www.292759.com-福彩3d号码杀码| www.8532.xyz-牛彩彩票网址| www.766569.com-如何关注彩票开奖| www.652812.com-重庆时时彩平刷玩法| www.250050.com-冀彩宝官网下载安装| www.413666.com-时时彩全天计划在线| www.576124.com-体彩排列三三码遗漏| www.661785.com-福彩十二生肖把| www.726832.com-1516app彩票| www.221345.com-瑞彩祥云快三规律| www.468541.com-8g彩票-| www.82785.com-足彩19041交战| www.113062.com-百事彩票app下载| www.219287.com-618快三彩票| www.325494.com-彩票字谜解-| www.41uc.com-今天彩票信息| www.761784.com-河北彩票开奖杳询| www.822231.com-竞彩容错图表| www.893348.com-快三走势怎么理解| www.950946.com-5o0万彩票网首| www.994844.com-神彩福牛双色球推荐| www.lw3.com-大发时时彩预测计划| www.710027.com-在哪里举报网络彩票| www.800720.com-万豪彩票app下载| www.872065.com-福彩三弟跨度走势图| www.930078.com-佛山快三-| www.975073.com-海南七星彩怎么玩法| 超级彩票www.855271.com| www.oo51.com-陈赫中奖的彩票| www.372912.com-顺利彩票-| www.113008.com-陆慧明竞彩-| www.400124.com-美人鱼彩票下载安装| www.549880.com-福彩扫码赢大奖| www.331236.com-南方双彩走势图大全| www.488239.com-家彩网福彩杀码预测| www.615095.com-明代三彩-| www.771103.com-暗黑破坏神3彩虹关| www.713962.com-下载彩神争霸8| www.879953.com-陕西省福彩兑奖流程| www.972075.com-豪门彩票-| www.kg06.com-中国体彩中心官网| www.75ef.com-什么彩票是国家规定| www.4345.com-鑫亿彩合法吗| www.13477.com-阳光彩票注册| www.071809.com-投资体育彩票前景| www.195612.com-彩经网走势图| www.306031.com-今日彩票晒票| www.695761.com-竞彩算法-| www.618000.cc-体彩和福彩哪个更黑| www.702187.com-胜负彩14开奖结果| www.775116.com-怎么买一分快三| www.46126.com-广州天天溢彩| www.954776.com-福利彩票3月21号| www.220452.com-快三秒奶茶加盟| www.81af.com-福彩大家乐是什么| www.279251.com-重庆彩票群是骗局吗| www.427257.com-排列三预测新彩吧| www.87cl.com-淘宝彩票在哪里| www.880982.com-彩票体彩中奖概率| www.21683.cc-彩彩大咖是什么| www.691565.com-xmmmb彩票-| www.775992.com-彩乐网c.49pw| www.888456.cc-澳门5分彩官网| www.968064.com-彩票开奖网易彩票| www.jx11.com-彩票计算器-| www.049647.com-彩票打单技巧| www.287654.cc-彩票预测神器下载| www.654102.com-网上买江苏快三| www.722956.com-江苏常州彩票中奖| www.787627.com-彩票诈骗怎么判| www.851003.com-上哪下田伟足彩宝| www.895854.com-彩票123网址大全| www.948782.com-万彩吧专家-| www.984225.com-3d字迷新彩网| www.cp409.com-江苏快三平台投注|